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Antidepresivos Efectos secundarios del fármaco por Jay S. Cohen, M. D www. MedicationSense. com en una nueva York Times Expose, Un médico describe su propia reacción a un antidepresivo de drogas. Pero ella no explican por qué los antidepresivos efectos secundarios se producen y cómo prevenirlos. - En este artículo no. En la sección de salud Sunday Times, el psiquiatra Nanette Gartrell revela su experiencia personal - y la falta de conciencia - sobre los efectos secundarios del antidepresivo (Médicos un shock tóxico). 1 de duelo por un amigo de morir de cáncer de hígado, el Dr. Gartrell comenzó a tomar bupropión, más conocido como Wellbutrin, pero su reacción podría fácilmente haber ocurrido con el Prozac, Paxil, Zoloft, Celexa, Lexapro, Luvox, Effexor, Sarafem u otros antidepresivos o Zyban, eso es las drogas para dejar de fumar idénticas a Wellbutrin. Dentro de los 10 días, he desarrollado el insomnio, agitación y temblores, el Dr. Gartrell escribe. He perdido la capacidad de distinguir entre la tristeza y los efectos secundarios de drogas. ataques de pánico comenzaron. Necesitaba toda la energía para concentrarse en el trabajo. Me obligué a comer, pero todavía perdido 10 libras. A veces me sentí paranoica, y me preguntaba si yo era delirante. Cuando yo no estaba trabajando, estaba acurrucado en posición fetal, contemplando si debería hospitalizar a mí mismo. Los antidepresivos ayudan a millones de personas, pero los efectos secundarios del antidepresivo puede ser malo. Lo que es peor, muchos médicos no pueden identificar efectos secundarios del antidepresivo incluso comunes y con frecuencia dar a los pacientes el consejo equivocado. El Dr. Gartrell hizo lo que le dijo a los pacientes a hacer: aguantar hasta que las drogas patear beneficios en esa es la línea del partido médica convencional, pero muchos efectos secundarios son tan desagradable o vicioso, tal consejo es francamente tonto.. Peor aún, en algunos pacientes, pánico, agitación, falta de sueño, deterioro del juicio y puede reducir el control de impulsos, y los antidepresivos se han relacionado con las personas que actúan a cabo, a veces violentamente. Por lo tanto, los titulares sobre los homicidios y los suicidios de personas que nunca fueron violentos antes de comenzar con los antidepresivos. Sin embargo, aunque los theres una considerable literatura sobre este problema 2-16. pocos médicos lo saben debido a que sus fuentes de información están muy influenciados por la industria farmacéutica, cuya investigación se mantiene de alguna manera el problema que faltan. El diablo está en los efectos secundarios Dr. Gartrells dosificación comenzaron poco después de comenzar el bupropión. Esta es una historia común. ¿Por qué he explicado esto en un boletín anterior: Estas reacciones se producen debido a las dosis de partida de muchos antidepresivos estándar son excesivamente fuerte para muchas personas. Una pista es que la mayoría de estas reacciones se producen poco después de que las personas se han iniciado en los antidepresivos o después de la dosis ha sido golpeado hasta. Estos se llaman reacciones primera dosis de la medicina convencional, y casi siempre indican una falta de correspondencia entre el paciente y la dosis. 17 Mi libro, Sobre Dosis: El caso contra los compañías farmacéuticas. que recibió una crítica entusiasta por JAMA (Journal of the American Medical Association). explica que la mayoría de los efectos secundarios dependen de la dosis y que las dosis iniciales estándar de muchos medicamentos más vendidos son demasiado fuertes para millones de pacientes. 18 Sin lugar a dudas, el Dr. Gartrell comenzó con la dosis estándar de bupropión. Era demasiado fuerte para ella. Muchas dosis de los fármacos estándar, con base en estudios en los que la mayoría de los sujetos son hombres, son demasiado fuertes para muchas mujeres. Los estudios demuestran. La dosis inicial estándar de Prozac es de 20 mg / día, sin embargo, incluso antes de que el Prozac se comercializó, un gran estudio mostró que 54 de los pacientes lo han hecho muy bien con tan sólo 5 mg. 19 Sin embargo, las compañías farmacéuticas les gusta mantener sus pautas de dosificación simple, porque eso es lo que prefieren los médicos. Así que el Prozac se comercializó en un todo de una sola talla única dosis inicial de 20 mg / día - 400 medicamentos más que muchos pacientes es necesario - y en el prospecto no hizo mención a la dosis más segura, probada eficacia de 5 mg. Muchos expertos además me reconocieron el problema. Un estudio de 1993 concluyó que a partir de la fluoxetina Prozac a dosis inferiores a 20 mg es una estrategia útil debido a la fracción sustancial de pacientes que no pueden tolerar una dosis de 20 mg, pero parecen beneficiarse de dosis más bajas 20. Un informe incluso antes advirtió: fluoxetina Clínicamente, se ha observado que es eficaz en un amplio intervalo con muchos pacientes que requieren dosis muy bajas. 21. Con el bupropión, la dosis inicial estándar es de 150 o 200 mg / día, que a menudo se incrementa rápidamente a 300 mg / día. Pero 50 mg dos veces al día es a menudo suficiente, y médicos han informado que algunos pacientes toleran única de 50 mg / día. 22-24 Problemas similares plagan otros antidepresivos, sin embargo, algunos médicos cuestionan las directrices de las compañías farmacéuticas y en lugar de ellos siguen sin lugar a dudas. Esto explica por qué los médicos prescriben los mismos fuertes dosis de droga a jóvenes y viejos, grandes y pequeños, sano y frágil. O prescribir las mismas dosis que las personas que toman ninguna otra medicación y las personas que toman una docena. Tales métodos desafían la ciencia médica y el sentido común, pero si eso es lo que la compañía farmacéutica directrices dicen, eso es lo que hacen la mayoría de los médicos. Y si las compañías farmacéuticas afirman que los efectos secundarios son poco frecuentes y leves, los médicos creen que esto en vez de creer sus propios pacientes. Esto es lamentable, porque muchos efectos secundarios pueden prevenirse mediante la simple puesta en marcha inferior. Si una dosis isnt efectiva más baja, se puede aumentar fácilmente. Yo llamo a esto la prescripción de precisión, y mi nueva organización sin fines de lucro, el Centro para la Prevención de los efectos secundarios de la medicación, se dedica a la promoción de este seguro paradigma para el paciente mejor, y para proporcionar información sobre más baja, las dosis de medicamentos de eficacia probada a los médicos y pacientes. Una acusación de Mainstream Educación Médica Dr. Gartrell dice que ahora es mucho más sensible a los pacientes quejas acerca de los efectos secundarios, y ella es más rápido que ajustar sus medicamentos para detener sus reacciones. Pero ¿por qué tomó tanto tiempo para que aprenda esta lección ¿Por qué no era ella entrenado para hacer esto desde el principio el Dr. Gartrells nueva actitud habla bien de ella. Sin embargo, su enfoque anterior, que sus colegas y la mayoría de los médicos por acción, habla mal de la educación médica, que proporciona tiempo para una formación en profundidad en farmacología y, en la mayoría de los casos, no una sola conferencia en la identificación y manejo de los efectos secundarios. 25 Así que no es de extrañar que cuando los pacientes se quejan de los efectos secundarios legítimos, sus médicos responden con intervenciones ineficaces o francamente negativa. Es por eso que el New York Times el mérito de la publicación de la Dra Gartrells confesionario, ya que no sólo confirma que los pacientes quejas acerca de los efectos secundarios son legítimas, pero también revela por qué sus médicos se niegan a creer en ellos o tomar las medidas apropiadas. No es de extrañar que muchos pacientes no están satisfechos, dejar de fumar tratamiento y buscar alternativas. Sin embargo, a veces los medicamentos son necesarios. ¿Qué puede hacer Usted debe convertirse en su propio investigador, el uso de libros e Internet, aprender lo suficiente como para elegir selectivamente de la información que ve. Acceder a mis datos sobre las dosis de medicamentos más seguros, más bajos a través de mis artículos y libros publicados, y el sitio web MedicationSense. com. Tomar su información, como el Dr. Gartrells y este artículo, a sus médicos. Corre la voz y nos ayudan a cambiar el sistema. Referencias 1. Gartrell, N. A Los médicos shock tóxico. New York Times, 5 de enero de 2003: nytimes. com. 2. declaración de la FDA con respecto a la antidepresivo Paxil para la población pediátrica. EE. UU. Food and Drug Administration 19 de junio de 2003: www. fda. gov - acceder 9/18 / O3. 3. Harris, G. Debate CV sobre la seguridad de las depresiones Wonder Drogas. New York Times, 7 de agosto de 2003: nytimes. com. 4. Waechter, F. La paroxetina no debe darse a los pacientes menores de 18 años BMJ, 14 de junio de 2003326: 1282. 5. Medawar, C, Herxheimer, A, Bell, A, et al. Paroxetina, Panorama, y ​​el usuario la notificación de RAM: asuntos de inteligencia del consumidor en la práctica clínica y la vigilancia post-comercialización de drogas. Revista Internacional de Riesgo 45 (5, Sección 2): 148-152. 25. Muy pocos estudiantes en las escuelas de medicina de América reciben capacitación sobre la droga de Eventos Adversos. Agencia de EE. UU. para la Investigación y Calidad, Departamento de Salud y Servicios Humanos de 4 de septiembre de 2001 EE. UU.: www. ahcpr. gov/news/press/pr2001/studntpr. htm, la última comprobación 09/04/02. Copyright 2003, Jay S. Cohen, M. D. Todos los derechos reservados. Los lectores tienen mi permiso para copiar y difundir la totalidad o parte de estos artículos si se identifica claramente como la obra de: Jay S. Cohen, M. D. El subterráneo gratuito MedicationSense E-Newsletter. www. MedicationSense. com. El propósito de este boletín electrónico es exclusivamente informativo y educativo. La información aquí contenida no debe ser considerado como un sustituto para el consejo médico directa de su médico, ni tiene la intención de fomentar el diagnóstico o tratamiento de cualquier enfermedad, enfermedad, u otro problema médico por legos. 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