Dipiridamol 89

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Dipiridamol para la prevención del accidente cerebrovascular y otros eventos vasculares en pacientes con enfermedad vascular Los pacientes con síntomas de la enfermedad arterial tienen un alto riesgo de contraer una (posiblemente mortal) derrame cerebral o ataque al corazón (infarto de miocardio). El tratamiento antiplaquetario con fármacos como la aspirina previene la coagulación de la sangre y reduce el riesgo de accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos y muerte por enfermedad vascular. Dipiridamol, otro fármaco antiplaquetario, administrado en monoterapia o junto con aspirina podría reducir el riesgo aún más. Esta revisión incluyó 29 estudios que incluyeron 23019 participantes. Cuando se compararon los efectos del dipiridamol (solo o junto con aspirina) con aspirina sola no hubo pruebas de un efecto sobre la muerte por causas vasculares. Cuando se compararon los efectos sobre la ocurrencia de eventos vasculares (derrames cerebrales, ataques cardíacos y muertes por enfermedades vasculares) la combinación de aspirina y dipiridamol tenía una ventaja sobre la aspirina sola. Este resultado es particularmente cierto para los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico. Para los pacientes que se presentaron con enfermedad vascular arterial, no había pruebas de que el dipiridamol, en presencia o ausencia de otro fármaco antiplaquetario redujo el riesgo de muerte vascular, aunque se reduce el riesgo de eventos vasculares adicionales. Este beneficio se encontró sólo en pacientes que se presentan después de la isquemia cerebral. No hubo pruebas de que el dipiridamol solo fue más eficaz que la aspirina. Lea el resumen completo. Los pacientes con isquemia cerebral limitada de origen arterial están en riesgo de eventos vasculares graves (de 4 a 11 por año). La aspirina reduce el riesgo de que por 13. En un ensayo. la adición de dipiridamol a la aspirina se asoció con una reducción de 22 riesgo en comparación con la aspirina sola. Sin embargo, una revisión sistemática de todos los ensayos de agentes antiplaquetarios por la Colaboración antitrombóticos autores de los ensayos mostró que, en los pacientes de alto riesgo, no había prácticamente ninguna diferencia entre la combinación de aspirina y dipiridamol aspirina sola. Para evaluar la eficacia y seguridad de dipiridamol versus control en la prevención secundaria de eventos vasculares en pacientes con enfermedad vascular. Se realizaron búsquedas en los ensayos del Grupo Cochrane Register (búsqueda junio de 2006), el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL) (The Cochrane Library número 2, 2006), MEDLINE (1966 hasta mayo de 2006) y EMBASE (1980 a mayo de 2006). Se estableció contacto con autores y compañías farmacéuticas en la búsqueda de más datos sobre los estudios publicados y no publicados. Se seleccionaron los ensayos de prevención secundaria a largo plazo aleatorios con asignación al tratamiento oculto, el tratamiento durante más de un mes, comenzando el plazo de seis meses después de la presentación de una enfermedad vascular arterial. El tratamiento consistió en dipiridamol con o sin otros fármacos antiplaquetarios en comparación con ningún fármaco o un fármaco antiplaquetario diferente del dipiridamol. Recopilación y análisis de datos: Dos autores de la revisión seleccionaron de forma independiente los ensayos para su inclusión, evaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. Los datos fueron analizados de acuerdo con el principio de intención de tratar. Se incluyeron ensayos veintinueve, con 23019 participantes, entre los cuales se produjeron 1503 muertes vasculares y 3438 eventos vasculares fatales y no fatales durante el seguimiento. En comparación con el control. dipiridamol no tuvo un efecto claro sobre la muerte vascular (riesgo relativo (RR) 0,99; intervalo de confianza del 95 (IC) 0,87 a la 1.12). Este resultado no fue influenciado por la dosis de dipiridamol o el tipo de presentación de la enfermedad vascular. En comparación con el control. dipiridamol pareció reducir el riesgo de eventos vasculares (RR 0,88, IC del 95 0,81 a 0,95). Este efecto sólo fue estadísticamente significativo en los pacientes con isquemia cerebral. Usted también podría estar interesado en: