Cleocin gel 112

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Clindamicina La clindamicina (Rinn pronunciado / klndmasn /) es un antibiótico lincosamidas. Por lo general se utiliza para tratar las infecciones por bacterias anaerobias, pero también puede ser utilizado para tratar algunas enfermedades causadas por protozoos, como la malaria. Es un tratamiento tópico para el acné común y puede ser útil contra algunas infecciones resistentes a la meticilina de Staphylococcus aureus (MRSA). 1 El efecto adverso común más grave de clindamicina es Clostridium difficile diarrea - asociado (la causa más frecuente de colitis pseudomembranosa). Aunque este efecto secundario ocurre con casi todos los antibióticos, incluyendo los antibióticos beta-lactámicos. se ligadas a la utilización de clindamicina. 2 La clindamicina se comercializa bajo diversos nombres comerciales. incluyendo CLINCIN. Dalacin. Clindacin. Cleocin. y Evoclin (clindamicina por sí mismo), Duac. BenzaClin. y Clindoxyl y Acanya (en combinación con el peróxido de benzoilo), y Ziana (con tretinoína). La clindamicina también está disponible como un medicamento genérico. Indicaciones La clindamicina se utiliza principalmente para tratar las infecciones causadas por bacterias anaerobias susceptibles. incluyendo las infecciones de las vías respiratorias. infecciones de piel y tejidos blandos, y peritonitis. 3 En pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas. clindamicina puede ser utilizado para tratar infecciones causadas por bacterias aerobias susceptibles también. También se utiliza para tratar las infecciones de huesos y articulaciones, particularmente las causadas por Staphylococcus aureus. 3 4 La aplicación tópica de fosfato de clindamicina se puede utilizar para tratar el acné leve a moderada. 5 La terapia de combinación bacteriana en múltiples estudios de acné han demostrado el uso de clindamicina en combinación con peróxido de benzoilo, que está disponible tanto a través de receta o de venta libre. para ser más eficaz en el tratamiento de acné que el uso de cualquiera de los productos por sí mismo. 6 7 8 Un estudio doble ciego comparando esta combinación de adapaleno. un retinoide. También nos pareció que trabajar más rápido y ser significativamente mejor tolerado que el adapaleno, así como más eficaz. 9 clindamicina y adapaleno en combinación también son más eficaces que cualquier fármaco solo, aunque los efectos adversos son más frecuentes 10 un solo estudio encontró pretratamiento con adapaleno (aplicación de adapaleno 35 minutos antes de la clindamicina) para aumentar de manera significativa la penetración de clindamicina en la piel, que puede mejorar la eficacia. 11 bacterias susceptible será más eficaz contra las infecciones que afectan a los siguientes tipos de organismos: Otros También puede ser útil en infecciones de piel y tejidos blandos por la meticilina-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) 1 muchas cepas de MRSA son todavía susceptibles a la clindamicina. La clindamicina se utiliza en casos de sospecha de síndrome de shock tóxico. 16 a menudo en combinación con un agente bactericida tal como la vancomicina. La justificación de este enfoque es un presunto sinergia entre la vancomicina, que causa la muerte de las bacterias mediante la ruptura de la membrana celular. y clindamicina, que es un potente inhibidor de la síntesis de toxina. Tanto in vitro y en estudios in vivo han demostrado que la clindamicina reduce la producción de exotoxinas por estafilococos 17 también puede inducir cambios en la estructura de la superficie de las bacterias que las hacen más sensibles al ataque del sistema inmunológico (la opsonización y la fagocitosis). 18 19 La clindamicina ha demostrado para disminuir el riesgo de nacimientos prematuros en mujeres con diagnóstico de vaginosis bacteriana en el embarazo temprano para cerca de un tercio del riesgo de las mujeres no tratadas. 20 Malaria Parásito dada con cloroquina o quinina. clindamicina es eficaz y bien tolerado en el tratamiento de la malaria por Plasmodium falciparum última combinación es particularmente útil para los niños, y es el tratamiento de elección para las mujeres embarazadas que se infectan en las zonas donde la resistencia a la cloroquina es común. 21 22 La clindamicina no debe ser utilizado como un antimalárico por sí mismo, a pesar de que parece ser muy eficaz como tal, debido a su acción lenta. Otros 21 22 La combinación de clindamicina y quinina es el tratamiento estándar para la babesiosis severa. 23 La clindamicina también se puede usar para tratar la toxoplasmosis. 12 24 25 y, en combinación con primaquina. es eficaz en el tratamiento de leve a moderada neumonía Pneumocystis jirovecii. 26 formularios disponibles preparaciones de clindamicina para administración oral incluyen cápsulas (que contiene hidrocloruro de clindamicina) y suspensiones orales (que contienen clorhidrato de palmitato de clindamicina). Suspensión oral no se ve favorecida por la administración de clindamicina a los niños, debido a su muy mal sabor y olor. La clindamicina también se formula en una crema vaginal y como supositorios vaginales para el tratamiento de la vaginosis bacteriana. También está disponible para la administración tópica, en forma de gel y en un sistema de suministro de espuma (tanto que contiene fosfato de clindamicina) y una solución en etanol (que contiene clindamyin clorhidrato) y se utiliza principalmente como un tratamiento de acné receta. Varios tratamientos para el acné combinación que contienen clindamicina también se comercializan, tales como formulaciones de un solo producto de clindamicina con peróxido de benzoilo se vende como BenzaClin (Sanofi-Aventis), Duac (una forma de gel hecha por Stiefel), y Acanya. entre otros namesand el comercio, en los Estados Unidos, una combinación de clindamicina y tretinoína. se vende como Ziana. 27 En la India, los supositorios vaginales que contienen clindamicina en combinación con clotrimazol son fabricados por la atención sanitaria de oliva y se vende como Clinsup-V. En Egipto, crema vaginal que contiene clindamicina producido por Biopharmgroup vendió como se indica para la vaginosis. La clindamicina está disponible como un medicamento genérico. tanto para uso sistémico (oral e intravenosa) y tópica. (Las excepciones son las de suspensión y supositorios vaginales orales, que no están disponibles como genéricos en los EE. UU.). Efectos adversos reacciones adversas a los medicamentos comunes (RAM) asociados con therapyfound clindamicina en más de 1 de patientsinclude: diarrea, colitis pseudomembranosa. náusea. vómitos. dolor abdominal o calambres. erupción. y / o picazón. Las dosis altas (tanto intravenosos y orales) pueden causar un sabor metálico, y la aplicación tópica pueden causar dermatitis de contacto. 28 La diarrea, vómitos y náuseas son comunes si la persona se acuesta por un período prolongado de tiempo dentro de los 30 minutos de tomar clindamicina. Además, ardor de estómago severo puede esperar hasta 3 días si la persona no se queda en una posición elevada durante al menos 30 minutos. colitis seudomembranosa es una condición potencialmente letal comúnmente asociado con clindamicina, pero que también ocurre con otros antibióticos. 2 29 El sobrecrecimiento de Clostridium difficile. que es inherentemente resistente a la clindamicina, da como resultado la producción de una toxina que provoca una serie de efectos adversos, de diarrea a colitis y megacolon tóxico. 28 Química Farmacología Farmacocinética Aproximadamente 90 de una dosis oral de clindamicina se absorbe desde el tracto gastrointestinal. y se distribuye ampliamente en todo el cuerpo, excepto el sistema nervioso central. concentraciones terapéuticas adecuadas se pueden conseguir en el hueso. También hay captación activa en las células blancas de la sangre. lo más importante neutrófilos. 31 La clindamicina se metaboliza extensamente en el hígado, probablemente por el CYP3A4 32 33 algunos de sus metabolitos son activos, tales como N-dimetil sulfóxido de clindamicina y clindamicina. La vida media de eliminación es de 1,5 a 5 horas. La clindamicina se elimina principalmente por metabolismo hepático después de una dosis intravenosa de fosfato de clindamicina, alrededor de 4,5 de la dosis se excreta en la orina como clindamicina y aproximadamente 0,35 como la sal de fosfato. 34 Los metabolitos se excretan principalmente en la orina. 35 Mecanismo de acción Interacciones La clindamicina puede prolongar los efectos de los fármacos bloqueantes neuromusculares. 38 39 40 41 Su similitud con el mecanismo de acción de los macrólidos y cloranfenicol significa que no se debe administrar de forma simultánea, ya que esto causa antagonismo 13 y la posible resistencia cruzada. uso veterinario Los usos veterinarios de clindamicina son bastante similares a sus indicaciones humanos, e incluyen el tratamiento de la osteomielitis. 42 infecciones de la piel, y la toxoplasmosis. para lo cual es el fármaco de elección en perros y gatos. 43 La toxoplasmosis rara vez causa síntomas en los gatos, pero puede hacerlo en gatitos muy jóvenes o inmunocomprometidos y gatos. La toxoplasmosis es contagiosa para los humanos, y por lo tanto los dueños de gatos, especialmente las mujeres embarazadas, deben tomar precauciones para evitar la propagación de la enfermedad. Ver también hace referencia a un b Daum RS (2007). . N Engl J Med 357 (4): 38090. doi. 10.1056 / NEJMcp070747. PMID 17652653. a b Thomas C, M Stevenson, Riley TV (2003). . J Antimicrob Chemother 51 (6): 133950. doi. 10.1093 / jac / dkg254. PMID 12746372. libre de un texto completo b. RxList. com. 2007. http://www. rxlist. com/cgi/generic/clindamycinivids. htm. Consultado el 2007-12-01. Darley ES, AP MacGowan (2004). . J Antimicrob Chemother 53 (6): 92835. doi. 10.1093 / jac / dkh191. PMID 15117932. texto completo gratuito Feldman S, Careccia RE, Barham KL, Hancox J (2004). . Am Fam Physician 69 (9): 212330. PMID 15152959. texto completo gratuito Cunliffe WJ, Holanda KT, Bojar R, Levy SF (2002). . Clin Ther 24 (7): 111733. doi. 10.1016 / S0149-2918 (02) 80023-6. PMID 12182256. 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